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交醫(yī)保的比例是多少(交醫(yī)保的流程)

2024.01.05 900人閱讀
導(dǎo)讀:職工個(gè)人繳費(fèi)比例:職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納,職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%3元,(2)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:單位6%,個(gè)人2%3元,社保醫(yī)保繳費(fèi)比例醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:單位6%,個(gè)人2%3元,醫(yī)療社保的比例繳費(fèi)是:單位6%,個(gè)人2%3元,二、社會(huì)保險(xiǎn)繳納比例一般如下:(1)養(yǎng)老保險(xiǎn)目前養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:單位21%(全部劃入統(tǒng)籌基金),個(gè)人8%(全部劃入個(gè)人帳戶),(3)失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:單位2%,個(gè)人1%。

社保醫(yī)保繳費(fèi)比例

醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:單位6%,個(gè)人2%3元。醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)其中一個(gè)險(xiǎn)種,也是非常重要的一個(gè)險(xiǎn)種。健健康康當(dāng)然是最好的,但是遇到了身體疾病的問(wèn)題,醫(yī)療保險(xiǎn)在一定的程度上是可以減輕人民的一部分負(fù)擔(dān)。

一、醫(yī)療社保的比例繳費(fèi)是多少?

醫(yī)療社保的比例繳費(fèi)是:單位6%,個(gè)人2%3元。職工個(gè)人繳費(fèi)比例:職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納,職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%3元。用人單位繳費(fèi)比例:用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的6%,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整。

二、社會(huì)保險(xiǎn)繳納比例一般如下:

(1)養(yǎng)老保險(xiǎn)

目前養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:單位21%(全部劃入統(tǒng)籌基金),個(gè)人8%(全部劃入個(gè)人帳戶)。

(2)醫(yī)療保險(xiǎn)

醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:單位6%,個(gè)人2%3元。

(3)失業(yè)保險(xiǎn)

失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:單位2%,個(gè)人1%。

(4)工傷保險(xiǎn)

單位每個(gè)月繳納0。5%,自己一分錢也不用繳,工傷保險(xiǎn)根據(jù)單位被劃分的行業(yè)范圍來(lái)確定它的工傷費(fèi)率,在0。5%~2%之間。

(5)生育保險(xiǎn)

單位每個(gè)月繳納1%,自己一分錢也不用繳。

(5)住房公積金

公積金繳費(fèi)比例:根據(jù)企業(yè)的實(shí)際情況,選擇住房公積金繳費(fèi)比例。但原則上最高繳費(fèi)額不得超過(guò)職工平均工資的10%。用人單位按工資的12%辦理繳納住房公積金。單位和個(gè)人都是工資的12%。

繳費(fèi)基數(shù)按個(gè)人工資水平(在當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均工資的300%—60%范圍)來(lái)確定,不得低于最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

繳費(fèi)金額=繳費(fèi)基數(shù)乘繳費(fèi)比例。比如,繳費(fèi)基數(shù)2000,那么養(yǎng)老,個(gè)人出2000乘8%=160,單位出2000乘20%=400,其它照些計(jì)算。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎么規(guī)定的?

1、就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同:假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”,剩下在職人員報(bào)80%,退休或者失業(yè)、無(wú)業(yè)50%。(注:醫(yī)保報(bào)銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥,乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷)

2、在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷比例醫(yī)保住院,總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后,超過(guò)醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分,享受統(tǒng)籌支付比例醫(yī)院級(jí)別不同門檻費(fèi)不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

3、社會(huì)保障卡并沒(méi)有調(diào)整任何醫(yī)療報(bào)銷的比例,70歲以下退休人員的社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為50%,而在繳費(fèi)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷手續(xù)的時(shí)候,是需要準(zhǔn)備醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)的復(fù)印件、診療費(fèi)單據(jù)、收據(jù)、明細(xì)等等東西的,詳情也可咨詢勞動(dòng)保障電話12333。

總而言之,醫(yī)療保險(xiǎn)解決了人民看病貴等一系列問(wèn)題,讓購(gòu)買了醫(yī)療保險(xiǎn)的人從看不起病到隨時(shí)可以看病的情況。讓群眾都能更好的擁有一個(gè)健康,強(qiáng)壯的身體,身體好心情好,國(guó)泰民安。

【法律依據(jù)】:《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

職工醫(yī)保繳納的比例

職工醫(yī)保繳納的比例企業(yè)繳納比例為10%,職工個(gè)人繳納比例為2%。具體來(lái)說(shuō),繳納比例如下:

1、企業(yè)繳納比例:企業(yè)應(yīng)按照職工工資總額的10%作為醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用繳納基數(shù),繳納比例為10%。其中,職工工資總額的上限為當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY的300%;

2、職工個(gè)人繳納比例:職工個(gè)人繳納比例為2%,按照其工資收入繳納。其中,職工個(gè)人繳納的最高繳納基數(shù)為當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY的600%。

醫(yī)保報(bào)銷的條件包括以下方面:

1、繳費(fèi)情況:醫(yī)保參保人員需要按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,否則將影響享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的權(quán)利;

2、報(bào)銷范圍:醫(yī)保報(bào)銷的范圍包括符合醫(yī)保目錄規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,例如基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的藥品、檢查、治療、手術(shù)費(fèi)用等。如果醫(yī)療費(fèi)用不在醫(yī)保目錄中,一般情況下是無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷的;

3、就醫(yī)方式:醫(yī)保參保人員需要在規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,例如在合作醫(yī)院就診、按規(guī)定轉(zhuǎn)診等。如果在非合作醫(yī)院就診,醫(yī)保報(bào)銷的范圍會(huì)受到限制;

4、報(bào)銷比例:醫(yī)保報(bào)銷的比例是不同的,一般情況下是按照醫(yī)保目錄中規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷。不同的醫(yī)療項(xiàng)目有不同的報(bào)銷比例,例如藥品的報(bào)銷比例可能會(huì)高于診療費(fèi)的報(bào)銷比例;

5、報(bào)銷限額:醫(yī)保報(bào)銷的限額是指在規(guī)定時(shí)間內(nèi),醫(yī)保參保人員可以享受的醫(yī)保報(bào)銷金額上限。如果超過(guò)限額,超過(guò)部分需要自費(fèi)承擔(dān)。

綜上所述,不同地區(qū)的醫(yī)保政策會(huì)有所不同,具體的醫(yī)保報(bào)銷條件以當(dāng)?shù)氐恼咭?guī)定為準(zhǔn)。如果您需要了解具體的醫(yī)保報(bào)銷條件和流程,建議您咨詢當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)保險(xiǎn)局或相關(guān)部門。

【法律依據(jù)】:

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條

參保人員醫(yī)和伍療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保轎棚睜險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第二十六條

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民閉歲基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)保繳費(fèi)比例

醫(yī)保繳費(fèi)比例:自己繳納2%,單位繳納9%。

職工按本人繳費(fèi)工資基數(shù)的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。劃入職工個(gè)人帳戶。用人單位按單位繳費(fèi)工資基數(shù)的9%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

用人單位繳納的保險(xiǎn)費(fèi)的一部分按下列標(biāo)準(zhǔn)劃入職工個(gè)人帳戶:

1、不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8%劃入個(gè)人帳戶。

2、35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入個(gè)人帳戶。

3、45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人帳戶。

4、不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個(gè)人帳戶。

5、70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個(gè)人帳戶。

醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷條件

1、參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。

2、參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。

3、參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

醫(yī)保社保繳費(fèi)比例

法律主觀:

社保的繳費(fèi)比例如下:養(yǎng)老保險(xiǎn):?jiǎn)挝焕U19%個(gè)人繳8%;基本醫(yī)療保險(xiǎn):?jiǎn)挝焕U6%個(gè)人繳2%;工傷保險(xiǎn):用人單位繳納,個(gè)人不繳納;生育保險(xiǎn):用人單位繳納,個(gè)人不繳納;失業(yè)保險(xiǎn):?jiǎn)挝焕U納比例1%,個(gè)人繳納比例0.2%。

法律客觀:

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第十條

職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十三條

職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第三十三條

職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》

第十條

職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十三條

職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》

第三十三條

職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

社保醫(yī)保繳費(fèi)比例

社保醫(yī)保的繳費(fèi)比例在不同地區(qū)可能會(huì)有所不同,這里以一般情況為例進(jìn)行回答。

1. 養(yǎng)老保險(xiǎn):?jiǎn)挝焕U費(fèi)比例為20%,需要繳納的費(fèi)用全部進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶,個(gè)人繳納比例為8%,個(gè)人繳納的部分會(huì)進(jìn)入到個(gè)人賬戶中。

2. 醫(yī)療保險(xiǎn):?jiǎn)挝焕U費(fèi)比例為8%-10%左右,具體比例根據(jù)各地實(shí)際情況有所差異,個(gè)人繳費(fèi)比例為2%左右。單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用進(jìn)入醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶,個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用會(huì)劃入個(gè)人賬戶中。

3. 失業(yè)保險(xiǎn):?jiǎn)挝焕U費(fèi)比例為0.5%-1%左右,個(gè)人繳費(fèi)比例為0.2%-0.5%左右。這部分費(fèi)用全部進(jìn)入失業(yè)保險(xiǎn)基金賬戶。

4. 工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)無(wú)需個(gè)人繳納,全部由單位承擔(dān)。

需要注意的是,具體的社保醫(yī)保繳費(fèi)比例可能會(huì)受到政策調(diào)整、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素的影響而有所變化。同時(shí),社保醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)也會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)厣夏甓壬缙焦べY等因素進(jìn)行調(diào)整,具體繳費(fèi)基數(shù)以當(dāng)?shù)厣绫>止嫉臑闇?zhǔn)。

醫(yī)療保險(xiǎn)的比例是多少

法律主觀:

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%;2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

法律客觀:

醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例是多少?一:養(yǎng)老保險(xiǎn)。養(yǎng)老保險(xiǎn)是我們個(gè)人繳納8%,單位為我們繳納21%。二:醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)是我們自己繳納2%,另外再10元額外的大病統(tǒng)籌金(主要是在住院時(shí)候用于提供補(bǔ)貼的),單位為我們繳納的比例是9%。三:失業(yè)保險(xiǎn):失業(yè)保險(xiǎn)是我們繳納1%,單位為我們繳納2%。四:生育保險(xiǎn):生育保險(xiǎn)是我們自己不繳納,單位為我們繳納0.8%。五:工傷保險(xiǎn):工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)一樣,都是我們自己不用繳納的,只要單位為我們繳納0.5%就好。五險(xiǎn)一金計(jì)算案例假如說(shuō)一個(gè)人一個(gè)月的稅前工資為1000元,那么按照之前的繳費(fèi)比例來(lái)計(jì)算的話,單位為你繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)為200元,個(gè)人繳納80元;單位為您繳納醫(yī)療保險(xiǎn)120元,自己繳納20元;單位繳納失業(yè)保險(xiǎn)20元,我們自己繳納10元;單位為我們繳納生育保險(xiǎn)8元,我們自己不用繳納;最后是工傷保險(xiǎn),單位繳納5元,我們自己不用繳納。所以,1000元的稅前工資,我們自己繳納的五險(xiǎn)一金有110元,單位為我們繳納了353元。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和比例1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。5、住院醫(yī)療。醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。

醫(yī)保繳費(fèi)比例

醫(yī)保繳納比例是根據(jù)各地區(qū)具體情況決定。

職工個(gè)人繳費(fèi)比例:職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納,職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%+3元。用人單位繳費(fèi)比例:用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的6%,但隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整。

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。

醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等基本特征。醫(yī)療保險(xiǎn)制度通常由國(guó)家立法,強(qiáng)制實(shí)施,建立基金制度,費(fèi)用由用人單位和個(gè)人共同繳納,醫(yī)療保險(xiǎn)金由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付,以解決勞動(dòng)者因患病或受傷害帶來(lái)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類型的保險(xiǎn)一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能:風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員,用集中起來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)補(bǔ)償由疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可分為報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)和賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)。

報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)是指患者在醫(yī)院里所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)由保險(xiǎn)公司來(lái)報(bào)銷,一般分門診醫(yī)療保險(xiǎn)與住院醫(yī)療保險(xiǎn)。

賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的金額來(lái)給付給患者治療及護(hù)理。一般分單項(xiàng)疾病保險(xiǎn)與重大疾病保險(xiǎn)。

【法律依據(jù)】

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

【溫馨提示】

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醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是多少

醫(yī)療保險(xiǎn)如今是居民的一種基本社會(huì)保障福利,無(wú)論是在職員工還是城鄉(xiāng)居民自己都會(huì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)如今已成普遍,繳費(fèi)比例及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)到底是多少呢?

在職員工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的比例

在職員工醫(yī)療保險(xiǎn)是由職工個(gè)人和用人單位共同承擔(dān),雙方的承擔(dān)的比例不一樣。

員工個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

在職員工個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例,是職工本人工資收入的2%+3。

用人單位繳費(fèi)比例是在職員工工資總額*8.8%,根據(jù)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,用人單位與在職員工的繳費(fèi)比例會(huì)有一些調(diào)整。

醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)

個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)是本人上年度月平均工資收入,單位繳費(fèi)基數(shù)是上一年度在職職工平均工資總額。

醫(yī)療保險(xiǎn)最后的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)多少就是職工個(gè)人上年度月平均工資作為月繳費(fèi)基數(shù)*2%+單位以員工平均工資總額*8.8%+3,就是每月的醫(yī)療費(fèi)用的繳費(fèi)額。

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