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保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)如何處理

2024.01.09 475人閱讀
導(dǎo)讀：投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費(fèi),投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險費(fèi),即，保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人或者受益人雖然未及時履行通知義務(wù)，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

在保險事故中，投保人、被保險人或者受益人謊稱發(fā)生事故，如何處理

未發(fā)生保險事故，被保險人或者受益人謊稱發(fā)生了保險事故，向保險人提出賠償或者給付保險金請求的，保險人有權(quán)解除合同，并不退還保險費(fèi)。投保人、被保險人故意制造保險事故的，保險人有權(quán)解除合同，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任;除本法第四十三條規(guī)定外，不退還保險費(fèi)。保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，保險人對其虛報的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。投保人、被保險人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一，致使保險人支付保險金或者支出費(fèi)用的，應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。

保險事故發(fā)生后投保人履行的義務(wù)是

法律分析：1、繳納保險費(fèi)的義務(wù)。

2、保險事故的通知義務(wù)。

對保險事故發(fā)生后，投保人等未及時履行通知義務(wù)，保險人可以在一定條件下不承擔(dān)賠償責(zé)任的規(guī)定增加限制條件。即，保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人或者受益人雖然未及時履行通知義務(wù)，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。有些重大保險事故，保險人通過媒體等途徑可以很快得知事故的發(fā)生，并及時進(jìn)行現(xiàn)場查勘，在這種情況下，即使有關(guān)當(dāng)事人未能及時通知保險人，也不應(yīng)免除保險人的保險責(zé)任。

3、維護(hù)保險標(biāo)的安全的義務(wù)。

4、危險程度增加的通知義務(wù)。在財產(chǎn)保險合同有效期內(nèi)，保險標(biāo)的危險程度增加的，被保險人按照合同約定應(yīng)當(dāng)及時通知保險人，保險人有權(quán)要求增加保險費(fèi)或者解除合同。被保險人未履行前款規(guī)定的通知義務(wù)的，因保險標(biāo)的危險程度增加而發(fā)生的保險事故，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。

5、防止或減少損失的義務(wù)。為此，保險人將額外賠付救助費(fèi)（含調(diào)查費(fèi)在內(nèi)），但最高不超過保險金額 ，不足額保險，救助費(fèi)也是按比例賠付。

法律依據(jù)：《中華人民共和國保險法》 第十六條 訂立保險合同，保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。 投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費(fèi)率的，保險人有權(quán)解除合同。 前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。 投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費(fèi)。 投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險費(fèi)。 保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。 保險事故是指保險合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故。

保險事故發(fā)生后保險人

兩者的意義不同，但可以是同一人。簡單來說，被保險人指的是享受這份保險保障的人，受益人指的是能夠領(lǐng)到保險金的人。

受益人是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權(quán)的人，投保人、被保險人可以為受益人。

如果投保人或被保險人未指定受益人，則他的法定繼承人即為受益人。

被保險人，是指根據(jù)保險合同,其財產(chǎn)利益或人身受保險合同保障，在保險事故發(fā)生后，享有保險金請求權(quán)的人。

投保人往往同時就是被保險人。

受益人是指人身保險死亡賠償金的受領(lǐng)人，對人身保險都需要指定受益人，當(dāng)被保險人死亡后，由受益人領(lǐng)取死亡賠償金。

投保人、受益人與保險人之間應(yīng)存在保險利益關(guān)系，即一定利害損失關(guān)系，如夫妻、父母與子女、債權(quán)人與債務(wù)人等。

投保人、被保險人和受益人，作為壽險合同的另一方當(dāng)事人，他們之間一般存在共同的利害關(guān)系。就個人壽險合同而言，投保人、被保險人、受益人之間一般是家庭成員之間的關(guān)系或近親屬關(guān)系以及其他撫養(yǎng)關(guān)系。

這就涉及到保險在發(fā)展過程中產(chǎn)生的一個最重要的原則——保險利益原則。中國《保險法》規(guī)定，保險利益是指投保人或者被保險人對保險標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。

例，夏禹是家庭的主要收入來源者，考慮到萬一自己遭遇不幸事故，妻子和年幼的子女將發(fā)生經(jīng)濟(jì)困難，他就可以作為投保人為自己投保死亡保險，以其妻子或子女為受益人。

他也可以為妻子投保兩全保險或年金保險，使妻子年老后可以一次性領(lǐng)取滿期保險金或年金，作為生活補(bǔ)貼之用。

當(dāng)然，夏禹也可為尚在幼年的子女投保健康保險、教育金保險，使子女在患病醫(yī)療或升學(xué)時獲得經(jīng)濟(jì)上的保障。

擴(kuò)展資料

保險主體

保險主體，就是保險合同的主體，只包括投保人與保險人。被保險人、受益人、保單所有人，除非與投保人是同一人，否則，都不是保險主體。

投保人，是指與保險人訂立保險合同，并按照保險合同負(fù)有支付保險費(fèi)義務(wù)的人。投保人可以是自然人也可以是法人，但必須具有民事行為能力。

保險人，保險人又稱“承保人”，是指與投保人訂立保險合同，并承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的保險公司。在中國有股份有限公司和國有獨(dú)資公司兩種形式。保險人是法人，公民個人不能作為保險人。

被保險人，是指根據(jù)保險合同,其財產(chǎn)利益或人身受保險合同保障，在保險事故發(fā)生后，享有保險金請求權(quán)的人。投保人往往同時就是被保險人。

受益人，是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權(quán)的人，投保人、被保險人可以為受益人。如果投保人或被保險人未指定受益人，則他的法定繼承人即為受益人。

保單所有人，擁有保險利益所有權(quán)的人，很多時候是投保人、受益人，也可以是保單受讓人。

參考資料：

擴(kuò)展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

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