醫??ㄉ⒆涌梢詧箐N嗎(醫??ㄉ⒆涌梢詧箐N嗎)
醫??梢詧箐N生孩子的費用嗎?
可以報銷。一、參保人員可持醫??ㄔ谒卸c醫療機構、定點零售藥店購藥,其醫藥費用可用卡直接結算。其中,購藥時不計入社會統籌,全部由個人賬戶支付,如果個人賬戶金額用完,可以用現金支付;
二、如果在非定點醫療機構就醫和非定點藥店購藥發生醫療費用,除符合急診、轉診等規定條件外,是不能用醫保支付的;
三、值得注意的是,醫療費用必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準,才能用醫保按規定支付。超出部分,無法用醫保支付;
四、對符合醫保支付范圍的醫療費用,要區分是屬于統籌基金支付范圍還是屬于個人帳戶支付范圍。屬于統籌基金支付范圍的醫療費用,超過起付標準以上的部分,才能由統籌基金按比例支付,最高支付到封頂線為止。
擴展資料:報銷條件《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。(3)參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。報銷比例1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。5、住院醫療。醫保繳夠20年,才能享受退休后的醫保報銷。各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當地政策規定為準。參考資料來源:百度百科-醫療保險
生孩子醫??梢詧箐N多少
醫??ㄉ⒆涌梢詧箐N。生孩子的費用包括正常生育分娩住院費和計劃生育手術費。醫保住院費報銷比例如下:
1、城鎮職工:1級醫院是90%,2級醫院是80%,3級醫院是70%。
2、城鎮居民:報銷比例是65%。
3、合作醫療:1級醫院是27%,2級醫院是50%,3級醫院是60-70%。
一、醫療保險報銷范圍如下:
1、在基本醫療保險報銷范圍內允許報銷的藥品;
2、在基本醫療保險報銷范圍內允許報銷的診療項目;
3、在基本醫療保險報銷范圍內允許報銷的醫療服務設施所產生的費用。報銷費用主要由統籌基金支付,個人也要支付相應的一部分。
二、醫保報銷的方法如下:
1、在定點醫療機構住院治療的,出院時帶醫??ê蜕矸葑C在定點醫院的結算窗口直接進行結算并記賬;
2、如果是異地進行醫療治療的,在入院三天內致電參保所在地的社保局,進行備案登記,并在一個月內回當地社保局辦理報銷手續。
三、醫保報銷條件如下:
1、新參保及中斷繳費一年以上重新參保的職工依法參加基本醫療保險并連續繳費滿6個月的,按規定享受基本醫療保險待遇;
2、連續繳費不滿6個月的,不享受基本醫療保險待遇;
3、中斷繳費不滿一年的,重新參保繳費后按規定享受待遇;
4、中斷繳費人員繳費中斷期間不享受基本醫療保險待遇。
綜上所述,一些比較常見的病種和藥品乃至住院手術等都可以報銷醫保,報銷比例也是各不相同。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
生小孩住院費用醫保能報銷嗎
生孩子醫保是可以報銷一部分費用的。入院前一定要準備好您的材料,比如醫保卡,身份證,戶口本等。懷孕期間一定要注意,嚴格的按照規定進行產檢,注意監測胎動。注意休息,避免勞累,避免劇烈運動。飲食上要注意多樣化,不要挑食,粗細搭配。
生孩子的費用包括正常生育分娩住院費和計劃生育手術費。住院分娩醫療費用,由社??ㄖ苯泳W絡結算。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候,留下社???,生育服務證,會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。
醫保住院費報銷比例。
1、城鎮職工:1級醫院是90%,2級醫院是80%,3級醫院是70%。
2、城鎮居民:報銷比例是65%。
3、合作醫療:1級醫院是27%,2級醫院是50%,3級醫院是60-70%
職工享受生育保險待遇,必須同時具備下列條件:
一、用人單位及其職工按照規定參加生育保險并履行繳費義務滿6個月;
二、符合法定條件生育或者實施計劃生育避孕節育手術和復通手術的。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第八條
參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。
《中華人民共和國社會保險法實施細則》
第八條 參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。
生孩子能用醫保嗎?
生孩子可使用醫保報銷,但需要符合相關規定和條件,如選擇符合醫保目錄的醫療機構和醫生、按照規定繳納醫保費等。
根據中國的社會醫療保險制度,孕產婦可以通過醫保享受一定的醫療保障。其注重點包括:1. 選擇合適的醫療機構和醫生:需要選擇符合醫保目錄的醫院和醫生進行生育,同時應當遵守醫院和醫生的服務規定和要求。2. 繳納醫保費用:在孕期或生產過程中,需要按照規定時間和比例繳納醫保費用,才能享受醫療保障。3. 提供必要的證明材料:如醫保卡、住院發票、收費清單等,用于申請醫療保障報銷。對于不同地區和不同類型的醫保,具體的規定和政策也可能存在差異。
生孩子使用醫保的范圍和標準是什么?孕產婦可以使用醫保報銷一定的醫療費用,包括孕前檢查、分娩、產后恢復等。具體的范圍和標準應當符合當地醫保政策和規定,并遵守醫院和醫生的服務要求。
生孩子可以使用醫保報銷一定的醫療費用,但需要遵守相關規定和條件,如選擇符合醫保目錄的醫療機構和醫生、按照規定繳納醫保費等。同時,也需要注意不同地區和醫??赡芫哂胁町愋?,需要了解并遵守當地規定和政策。
【法律依據】:
《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第二十七條 依照本條例繳納基本醫療保險費的用人單位的人員,享受基本醫療保險待遇。
醫??ㄉ⒆幼≡耗軋箐N嗎
法律主觀:
職工生孩子時的相關費用如果在醫療保險的保障范圍內的,醫保卡可以報銷。但是如果職工參加了生育保險,則可以享受生育津貼,生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計算,以及還可以享受生育醫療待遇,所需資金從生育保險基金中支付。
法律客觀:
《社會保險法》
第五十三條
職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
《社會保險法》
第五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;
職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
《社會保險法》
第五十六條
職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
生孩子醫院費用可以用醫保報銷嗎
法律分析:生孩子是可以使用醫保卡的。使用醫保卡需要去定點醫院做孕期檢查,孕期檢查的很多項目使用醫??ㄊ敲赓M的,使用醫保卡報銷后的項目,不可以再到生育保險中報銷。生孩子的醫療費用,也就是孕中檢查和生產時的費用,雖然可以使用醫??ㄖЦ叮且仓荒芡ㄟ^生育保險報銷,只要在懷孕期間繳納了一個月到12個月保險費,就可以報銷。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
社保里面的醫保能生孩子用嗎
法律主觀:
生孩子時住院的費用,可以報 醫保 ,直接用 醫???實時結算。生孩子的費用包括正常生育分娩住院費和計劃生育手術費。住院分娩 醫療費用 ,由 社保 卡直接網絡結算。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候,留下社保卡,生育服務證,會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。 醫保住院費報銷比例。 1、城鎮職工:1級醫院是90%,2級醫院是80%,3級醫院是70%。 2、城鎮居民:報銷比例是65%。 3、合作醫療:1級醫院是27%,2級醫院是50%,3級醫院是60-70%。
法律客觀:
《社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
請問下買了社保醫保,生孩子時可以報銷嗎
生孩子時住院的費用,可以報醫保,直接用醫??▽崟r結算。
醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。社會醫療保險亦稱“疾病社會保險”或“健康社會保險”。被保險人因疾病、負傷、殘廢等造成收入中斷及醫療費用的損失,由保險組織提供物質幫助的一種社會保險。
當事人買了社保醫保,生孩子時可以報銷大部分的費用。生孩子的費用包括正常生育分娩住院費和計劃生育手術費。住院分娩醫療費用,由社??ㄖ苯泳W絡結算。
準予辦理條件:
1、未達到法定退休年齡(女:50周歲,男:60周歲)的本市戶籍人員;
2、已辦理養老保險繼續繳費手續的人員;
3、參保人已在我市按月領取基本養老保險待遇的,可辦理逐月全額繳納社會醫療保險繳費手續;
4、每月1-24日受理。
5、登記需提交的資料:本人城鎮常住戶口;居民身份證;就業證明;一寸紅底登記大頭登記照片一張;
6、如果個人想辦理社保只能參養老和醫療,本地戶口直接去當地的社保局辦理;不是本地戶口需開相關證明長期居民。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第五十八條
用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。
自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。
國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
醫??梢詧箐N生育費用嗎
生孩子時住院的費用,可以報醫保,直接用醫??▽崟r結算。生孩子的費用包括正常生育分娩住院費和計劃生育手術費。住院分娩醫療費用,由社??ㄖ苯泳W絡結算。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候,留下社???,生育服務證,會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。 醫保住院費報銷比例。 1、城鎮職工:1級醫院是90%,2級醫院是80%,3級醫院是70%。 2、城鎮居民:報銷比例是65%。 3、合作醫療:1級醫院是27%,2級醫院是50%,3級醫院是60-70%。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。醫療保險不能報銷生育費用,因為生育不是病,醫療是指因病住院,如果你交的是五險的話,里面應該包含生育險。生育保險的報銷條件:符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。"連續足額繳費一年以上"是指職工分娩前連續足額繳納生育保險費一年以上的。
醫??ㄉ⒆涌梢詧箐N。生孩子的費用包括正常生育分娩住院費和計劃生育手術費。醫保住院費報銷比例如下:
1、城鎮職工:1級醫院是90%,2級醫院是80%,3級醫院是70%。
2、城鎮居民:報銷比例是65%。
3、合作醫療:1級醫院是27%,2級醫院是50%,3級醫院是60-70%。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第八條 參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。
生孩子醫保卡可以報銷嗎
一、醫療保險不能報銷生育費用,但如果你交的是五險的話,里面應該包含生育險,就可以報銷。
二、生育保險的報銷條件
1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;
2、所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。
三、生育保險報銷多少
1、生育津貼高于本人產假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。
2、例如一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元;
3、由生育保險基金統一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;
4、假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。
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擴展資料:
保險待遇
一、生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用;
1、生育津貼:生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業補足。
2、生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。
3、參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的,按有關規定享受生育保險待遇。
4、生育保險待遇生育津貼發放標準,以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數按規定假期計發。
二、生育保險生育津貼
1、職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
2、女職工生育享受產假;享受計劃生育手術休假;
3、法律、法規規定的其他情形。(職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天X假期天數)
三、報銷流程
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;
2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章;
5、提供結婚證、獨生子女證、出院小結等材料;于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。
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