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農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍(農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些項(xiàng)目)

在線問法 時(shí)間: 2024.01.12
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一、農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些內(nèi)容1、農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷范圍如下所示:(1)大病報(bào)銷范圍,符合規(guī)定的大病醫(yī)療費(fèi)用,以各省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄為準(zhǔn),國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,屬于報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算,農(nóng)村醫(yī)保能報(bào)銷那些凡是參加新農(nóng)合的農(nóng)民,只要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院的,都可以用新農(nóng)合報(bào)銷,報(bào)銷范圍主要包括藥物報(bào)銷、檢查費(fèi)用報(bào)銷、床位費(fèi)報(bào)銷等。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍

新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:

參急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用;符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,屬于報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

新農(nóng)合醫(yī)保卡丟了補(bǔ)辦如下:

1、向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院農(nóng)合站申請(qǐng)辦理掛失;

2、參合人員提出書面申請(qǐng);

3、交轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院農(nóng)合站對(duì)其相關(guān)信息予以核查;

4、填寫補(bǔ)辦農(nóng)合就診卡信息申請(qǐng)表,集中報(bào)縣農(nóng)合辦審核;

5、審核通過后由縣農(nóng)合辦統(tǒng)一制作,并在一周內(nèi)予以補(bǔ)發(fā)新卡。

綜上所述,參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分。

【法律依據(jù)】:

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十四條

國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條

參保人知碰和員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)涵蓋門診、住院、慢性病及生育醫(yī)療費(fèi)用。具體包括在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診、特殊病等費(fèi)用,住院的診斷、治療、護(hù)理等費(fèi)用,慢性病的門診治療費(fèi)用,以及生育相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷比例和限額因地區(qū)和政策而異,需參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策。如有疑問,可咨詢相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

農(nóng)村醫(yī)保能報(bào)銷那些

凡是參加新農(nóng)合的農(nóng)民,只要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院的,都可以用新農(nóng)合報(bào)銷,報(bào)銷范圍主要包括藥物報(bào)銷、檢查費(fèi)用報(bào)銷、床位費(fèi)報(bào)銷等。以藥物報(bào)銷為例,納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的甲乙類藥品都可以進(jìn)行報(bào)銷。

一、農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些內(nèi)容

1、農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷范圍如下所示:

(1)大病報(bào)銷范圍,符合規(guī)定的大病醫(yī)療費(fèi)用,以各省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄為準(zhǔn)。

(2)住院報(bào)銷范圍,住院報(bào)銷包括藥品報(bào)銷以及治療費(fèi)報(bào)銷。

(3)門診報(bào)銷范圍,門診報(bào)銷包括藥品報(bào)銷以及檢查費(fèi)用報(bào)銷。

2、法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條

職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

二、醫(yī)保不報(bào)銷的項(xiàng)目有什么

1、自行就醫(yī)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定的不能報(bào)銷藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

2、在報(bào)銷范圍內(nèi),但超出限額以外的部分;

3、門診治療費(fèi)、伙食費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、輸血費(fèi)冷暖氣費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

4、矯形、假肢、整容、鑲牙、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、臟器移植、會(huì)診費(fèi)等;

5、車禍、酗酒、自殺、打架、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用。

希望以上內(nèi)容能對(duì)您有所幫助,如果您還有其它問題請(qǐng)咨詢專業(yè)律師。

【法律依據(jù)】:《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十一條

新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民,符合國(guó)家規(guī)定條件的,按月領(lǐng)取新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些

新農(nóng)合對(duì)于農(nóng)村戶口的用戶來說,是非常重要的,還保險(xiǎn)是可以頂替社保為人們服務(wù)的。其中,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)可為農(nóng)民朋友提供一定的醫(yī)療保障,合理的商業(yè)保險(xiǎn)可彌補(bǔ)社會(huì)保險(xiǎn)的缺陷。那么,新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些?

新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些?

【1】60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

【2】參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分。

【3】凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償。

以上就是本文關(guān)于新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些,報(bào)銷范圍一覽的全部?jī)?nèi)容,希望能幫助到大家。不得不說一下的是,自行就醫(yī)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。

農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些內(nèi)容

法律分析:1、檢查費(fèi)用報(bào)銷范圍:治療、注射、輸液、清創(chuàng)縫合、針灸火罐、B超、心電圖、X線、化驗(yàn)、一次性輸液器、注射器等相關(guān)費(fèi)用。2、藥品費(fèi)用報(bào)銷范圍:根據(jù)各地政策文件規(guī)定的藥品與農(nóng)村合作醫(yī)療住院的報(bào)銷范圍。3、住院費(fèi)用報(bào)銷范圍:住院期間的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、住院費(fèi)等相關(guān)可以報(bào)銷的費(fèi)用,特殊門診可報(bào)醫(yī)療費(fèi)。4、特殊病種費(fèi)用報(bào)銷范圍:惡性腫瘤化療、重癥尿毒癥透析治療、組織器官移植后排異治療、失代償期肝硬化、再生障礙性貧血、精神病結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童孤獨(dú)癥、精神病、血友病、苯丙酮放尿癥(限10歲以內(nèi)兒童)。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍和比例

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍和比例如下:

1、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷范圍包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,如門診、住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊病種費(fèi)用、慢性病門診費(fèi)用、基本藥物費(fèi)用等;

2、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例為50%至90%不等,具體報(bào)銷比例根據(jù)不同的醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目而定。其中,門診、特殊病種、慢性病門診、基本藥物等費(fèi)用的報(bào)銷比例一般在50%至70%之間,而住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例則在70%至90%之間。

以下是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷的注意事項(xiàng):

1、確認(rèn)醫(yī)保卡是否有效:在進(jìn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷前,需要確認(rèn)自己的醫(yī)保卡是否有效。如果醫(yī)保卡已過期或者損壞,需要及時(shí)辦理換卡手續(xù);

2、保留相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用憑證:在進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷時(shí),需要保留好相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用憑證,如醫(yī)藥發(fā)票、處方單、檢查報(bào)告等。這些憑證是醫(yī)保報(bào)銷的必要證明,如果沒有相關(guān)憑證,可能會(huì)影響報(bào)銷申請(qǐng)的審批;

3、按規(guī)定時(shí)間和地點(diǎn)辦理報(bào)銷手續(xù):城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷手續(xù)需要按照政策規(guī)定的時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行。一般情況下,居民需要在就診后的7天內(nèi)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù),超過規(guī)定時(shí)間可能會(huì)影響報(bào)銷申請(qǐng)的審批;

4、按規(guī)定比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例是根據(jù)具體醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目而定的,需要按照政策規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷。如果沒有按規(guī)定比例報(bào)銷,可能會(huì)導(dǎo)致報(bào)銷不成功或者報(bào)銷金額不足;

5、遵守醫(yī)保政策和規(guī)定:在進(jìn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷時(shí),需要遵守相關(guān)的醫(yī)保政策和規(guī)定,如不得重復(fù)報(bào)銷、不得虛假報(bào)銷等。否則可能會(huì)被列入醫(yī)保黑名單,甚至被追究法律責(zé)任。

綜上所述,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷需要按照政策規(guī)定的程序和要求進(jìn)行,遵守相關(guān)的規(guī)定和要求,提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用憑證,確保報(bào)銷申請(qǐng)的順利進(jìn)行。如果有不明確的事項(xiàng)或疑問,可以向當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保機(jī)構(gòu)咨詢。

【法律依據(jù)】:

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條

國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。

第二十六條

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用以及大病醫(yī)療費(fèi)用等。但是,有些費(fèi)用是不予報(bào)銷的,例如自行就醫(yī)、自購(gòu)藥品、門診治療費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)等。

新農(nóng)合報(bào)銷主要分為三個(gè)部分:門診補(bǔ)償、大病補(bǔ)償和住院補(bǔ)償。門診補(bǔ)償

根據(jù)就診的門診類型和醫(yī)院等級(jí)不同,報(bào)銷比例也不同。如果在村衛(wèi)生室或村中心衛(wèi)生室就診,可以報(bào)銷60%;在鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診,可以報(bào)銷40%;在二級(jí)醫(yī)院門診就診,可以報(bào)銷30%;在三級(jí)醫(yī)院門診就診,可以報(bào)銷20%。需要注意的是,鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償每年有5000元的限額。住院報(bào)銷

根據(jù)醫(yī)院等級(jí)的不同,住院治療的報(bào)銷比例也不同。如果在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療,可以報(bào)銷60%;在二級(jí)醫(yī)院住院治療,可以報(bào)銷40%;在三級(jí)醫(yī)院住院治療,可以報(bào)銷30%。大病補(bǔ)償

大病補(bǔ)償是分段進(jìn)行的,具體賠償比例根據(jù)累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用超過5000元的部分而定。如果醫(yī)療費(fèi)用在5001元到1萬元之間,可以補(bǔ)償65%;在10001元到1.8萬元之間,可以補(bǔ)償70%。需要注意的是,不同地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定可能有所不同,報(bào)銷比例和范圍也可能存在一定的差距。如果需要報(bào)銷,建議具體咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?如果是在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病,那么可以直接刷卡報(bào)銷。

如果是在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,那么出院結(jié)賬時(shí)可直接刷卡報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。

如果是特殊病種,需要填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》,經(jīng)過審核批準(zhǔn)后才可以報(bào)銷。

因意外傷害導(dǎo)致的住院治療,出院后需要提交有戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。如果屬實(shí)可以報(bào)銷,如果責(zé)任是由第三方負(fù)責(zé)的,是不予報(bào)銷的。

農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍

法律主觀:

一、報(bào)銷范圍新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)1、門診補(bǔ)償村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2、住院補(bǔ)償報(bào)銷范圍:A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi),限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。3、大病補(bǔ)償鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報(bào)銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重癥尿毒癥的血透和腹透;組織或器官移植后的抗排異反應(yīng)治療;系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者),再生障礙性貧血;心臟手術(shù)后抗凝治療。其余可報(bào)銷的特殊病種,以當(dāng)?shù)鼐唧w政策為準(zhǔn)。特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應(yīng)對(duì)癥處理,一般輔助治療不列入報(bào)銷范圍。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

法律客觀:

《實(shí)施<中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法>若干規(guī)定》第八條參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍主要包括以下幾個(gè)方面:

1. 住院治療的醫(yī)療費(fèi)用:包括因意外傷害、疾病等原因在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療所發(fā)生的符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

2. 特殊病種門診治療的醫(yī)療費(fèi)用:包括因患特殊病種,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療所發(fā)生的符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

3. 符合規(guī)定的意外傷害門診治療費(fèi)用:因意外傷害等原因所發(fā)生的符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用。

4. 慢性病和重癥疾病的門診檢查費(fèi)用和藥品費(fèi)用:對(duì)于患有慢性病和重癥疾病的患者,可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診檢查和購(gòu)買特定藥品,并享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇。

5. 符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用:因生育所發(fā)生的符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,可以享受相應(yīng)的報(bào)銷待遇。需要注意,農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍會(huì)因地區(qū)和政策不同而有所差異,具體的報(bào)銷范圍和比例請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。此外,對(duì)于不符合醫(yī)保規(guī)定的不予報(bào)銷。

農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍

1、農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍

(1)檢查費(fèi)用報(bào)銷范圍包括治療、注射、輸液、清創(chuàng)縫合、針灸火罐、B超、心電圖、X線、化驗(yàn)、一次性輸液器、注射器等相關(guān)費(fèi)用。

(2)品費(fèi)用報(bào)銷范圍需要根據(jù)各地政策文件規(guī)定的品與農(nóng)村合作醫(yī)療住院的報(bào)銷范圍決定,每個(gè)地區(qū)具體情況有所不同。

(3)住院期間的費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、住院費(fèi)等相關(guān)可以報(bào)銷的費(fèi)用,特殊門診可報(bào)醫(yī)療費(fèi)。

(4)如惡性腫瘤化療、重癥尿毒癥透析治療、組織器官移植后排異治療、失代償期肝硬化、再生障礙性貧血、精神病結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童孤獨(dú)癥、精神病、血友病、苯丙酮放尿癥(限10歲以內(nèi)兒童)等特殊病種,均在報(bào)銷范圍內(nèi)。

(5)其他符合各地相關(guān)政策的醫(yī)保目錄,規(guī)定的醫(yī)保開支范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,也在報(bào)銷的范圍內(nèi)。

2、農(nóng)村醫(yī)保不報(bào)銷范圍

(1)舊病或工傷復(fù)發(fā);

(2)交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等按規(guī)定由第三方支付的;

(3)當(dāng)公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān);

(4)在國(guó)外就醫(yī);

(5)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄以為;

(6)沒有在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所產(chǎn)生的費(fèi)用;

(7)在生育保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用;

(8)規(guī)定自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

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住院前門診檢查費(fèi)醫(yī)保可以報(bào)銷嗎(住院前門診檢查費(fèi)醫(yī)保可以報(bào)銷嗎當(dāng)時(shí)掛號(hào)用的是身份證)

答:住院前門診檢查費(fèi)用可以根據(jù)具體情況而定是否可以報(bào)銷。首先要看醫(yī)保政策,其次也要考慮掛號(hào)時(shí)是否使用了身份證。接下來我們來詳細(xì)了解一下相關(guān)情況。 問:什么是住院前門診檢查費(fèi)用? 答:住院前門診檢查費(fèi)用是指在住院前進(jìn)行的各種醫(yī)學(xué)檢查費(fèi) ...
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3、二次報(bào)銷比例“二次報(bào)銷”后還可能有“再次報(bào)銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過部分按55%的比例給 ...
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醫(yī)保報(bào)銷范圍和比例限制:(一)、門診報(bào)銷比例上了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%,(二)、住院報(bào)銷比例目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無論是 ...
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農(nóng)村醫(yī)保丟失如何補(bǔ)辦? 農(nóng)村醫(yī)保丟失如何補(bǔ)辦手續(xù)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療證如何補(bǔ)辦 1、一般情況下,補(bǔ)辦新卡的時(shí)間需要5-10個(gè)工作日,具體時(shí)間因地區(qū)而異。2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療證如何補(bǔ)辦 農(nóng)合卡丟失到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)大廳農(nóng)合窗口補(bǔ)辦。 如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)大廳沒有農(nóng)合窗口或者沒有服務(wù)大廳,需要去鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合 ...
2023-11-27 17:39

車禍自己全責(zé)農(nóng)村合作醫(yī)療能報(bào)銷嗎(車禍自己全責(zé)醫(yī)保傷殘鑒定)

四、相關(guān)法律法規(guī)車禍自己全責(zé)農(nóng)村合作醫(yī)療能否報(bào)銷的問題涉及到一些相關(guān)的法律法規(guī),以下是其中的一些重要法律法規(guī):《中華人民共和國(guó)合同法》《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》《中華人民共和國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》《中華人民共和國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)法 ...
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問題一:醫(yī)保甲類是否全額報(bào)銷? 回答:不是。 根據(jù)《職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》,醫(yī)保甲類藥品有一定比例的自付部分。具體的自付比例根據(jù)不同的醫(yī)保政策和地區(qū)而有所不同。一般來說,醫(yī)保甲類藥品的報(bào)銷比例在60%至90%之間。 問題二:乙類藥品1000元 ...
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農(nóng)村醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少?2023新農(nóng)合報(bào)銷比例

總之,農(nóng)村醫(yī)保住院報(bào)銷比例的確定是根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的,具體比例可能會(huì)根據(jù)地區(qū)的實(shí)際情況有所調(diào)整,問題答案:根據(jù)《農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》規(guī)定,農(nóng)村醫(yī)保住院報(bào)銷比例為80%,二、農(nóng)村醫(yī)保住院報(bào)銷比例的確定根據(jù)《農(nóng)村居民基本醫(yī)療 ...
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總結(jié)起來,眼科醫(yī)保報(bào)銷范圍涵蓋了眼科疾病的治療和相關(guān)檢查項(xiàng)目,其中包括白內(nèi)障、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)炎、角膜疾病等疾病的治療以及眼底檢查、角膜地形圖檢查、視野檢查、眼壓檢查和裂隙燈檢查等檢查項(xiàng)目,答:眼科疾病的診療費(fèi)用主 ...
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工業(yè)用地使用范圍法律分析:工業(yè)用地分類以及各類的使用范圍一類:電子工業(yè)、縫紉工業(yè)、工藝品制造等(對(duì)居住和公共設(shè)施等環(huán)境基本無干擾和污染的工業(yè))二類:食品工業(yè)、醫(yī)藥制造工業(yè)、紡織工業(yè)等(對(duì)居住和公共設(shè)施等環(huán)境有一定干擾和污染的工業(yè))三類 ...
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個(gè)人所得稅修正草案包括哪些重要改革

此次個(gè)人所得稅改革的主要內(nèi)容(變化)是什么?個(gè)稅師網(wǎng)絡(luò)賽今年第幾屆,有什么作用?一是將個(gè)人經(jīng)常發(fā)生的主要所得項(xiàng)目納入綜合征稅范圍。將工資薪金、勞務(wù)報(bào)酬、稿酬和特許權(quán)使用費(fèi)4項(xiàng)所得納入綜合征稅范圍,實(shí)行按月或按次分項(xiàng)預(yù)繳、按年匯總計(jì) ...
2023-12-28 11:16

新農(nóng)合報(bào)銷比例是多少(一年交350元的醫(yī)保能報(bào)銷多少)

假設(shè)一年交350元的醫(yī)保,如果參保人需要花費(fèi)1000元的醫(yī)療費(fèi)用,那么根據(jù)新農(nóng)合的報(bào)銷比例,報(bào)銷比例為70%,則參保人可以獲得700元的報(bào)銷。 為了更好地理解新農(nóng)合報(bào)銷比例,下面將圍繞這個(gè)問題進(jìn)行延展,并回答一些相關(guān)問題。 1. 新農(nóng)合報(bào)銷比例如何 ...
2023-11-06 18:21

農(nóng)村交通事故賠償范圍是什么

在發(fā)生農(nóng)用機(jī)械交通事故后也是需要賠償人身損害、財(cái)產(chǎn)損失以及精神損害賠償?shù)模绻f事故當(dāng)事人雙方已經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的情況下,相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制作農(nóng)機(jī)事故損害賠償調(diào)解書送達(dá)各方當(dāng)事人,那么農(nóng)機(jī)事故損害賠償調(diào)解書經(jīng)各方當(dāng)事人共同簽字后才會(huì)生效 ...
法律常識(shí)
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農(nóng)村醫(yī)保一年交多少錢(農(nóng)村醫(yī)保要交一輩子嗎)

首先來看農(nóng)村醫(yī)保一年要交多少錢的問題。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù),農(nóng)村醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是按照地區(qū)來劃分的,不同地區(qū)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所差異。以山東省為例,山東省農(nóng)村醫(yī)保一年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年240元。而在廣東省,農(nóng)村醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元 ...
2023-11-06 20:23

重慶職工醫(yī)保要交多少年(職工醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例區(qū)別)

此外,職工醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷比例也存在差異,具體的報(bào)銷比例和政策規(guī)定需根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況來定,并且可能因醫(yī)療費(fèi)用類型的不同而有所差異,例如,對(duì)于一些大病醫(yī)療費(fèi)用,職工醫(yī)保的報(bào)銷比例可能更高,政府也會(huì)提供一定的救助政策,下面,將圍繞重 ...
刑事辯護(hù)
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農(nóng)村醫(yī)保能報(bào)銷多少(住院費(fèi)農(nóng)村醫(yī)保能報(bào)銷多少)

總的來說,農(nóng)村醫(yī)保能夠?yàn)檗r(nóng)村居民提供一定程度的住院費(fèi)用報(bào)銷,具體比例因 ...,農(nóng)村醫(yī)保對(duì)住院費(fèi)用的報(bào)銷比例因地區(qū)而異,根據(jù)不同地區(qū)的醫(yī)保政策,一些地方的農(nóng)村居民能夠享受更高的住院費(fèi)用報(bào)銷比例,答:農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷比例因不同地區(qū)而有所差異, ...
法律常識(shí)
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被贍養(yǎng)人的范圍(贍養(yǎng)人的范圍具體包括哪些)

被贍養(yǎng)人指的是哪些人被贍養(yǎng)人指的是子女需要履行贍養(yǎng)義務(wù)的對(duì)象,即父母、祖父母等老年人,子女不履行贍養(yǎng)義務(wù)時(shí),無勞動(dòng)能力的或生活困難的父母,有要求子女付給贍養(yǎng)費(fèi)的權(quán)利,成年子女不履行贍養(yǎng)義務(wù)的,缺乏勞動(dòng)能力或者生活困難的父母,有要求成 ...
法律常識(shí)
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